কেন্দ্র সরকারের অন্যতম বৃহৎ স্বাস্থ্যবিমা প্রকল্প আয়ুষ্মান ভারত প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনা জালিয়াতি রুখতে বড় পদক্ষেপ নিল ন্যাশনাল হেলথ অথরিটি। ২০২৫-২৬ অর্থবর্ষে অনিয়ম ও প্রতারণার অভিযোগে দেশের ২,৮৪২টি হাসপাতালের বিরুদ্ধে কঠোর ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে।
2
11
এর মধ্যে ২,০০৩টি হাসপাতালকে তালিকা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে, ৮৩৯টি হাসপাতালের পরিষেবা সাময়িকভাবে স্থগিত করা হয়েছে এবং মোট ১১৪.০৬ কোটি টাকা জরিমানা করা হয়েছে।
3
11
সরকারি সূত্রের তথ্য অনুযায়ী, ন্যাশনাল হেলথ অথরিটির ন্যাশনাল অ্যান্টি-ফ্রড ইউনিট গত অর্থবর্ষে ধারাবাহিক নজরদারির মাধ্যমে বিপুল সংখ্যক সন্দেহজনক স্বাস্থ্যবিমা দাবি শনাক্ত করেছে।
4
11
শুধু তাই নয়, জাল বা ভুয়ো দাবি চিহ্নিত করে প্রায় ৬৭৮.৪৭ কোটি টাকার অর্থ ছাড় হওয়াও আটকে দেওয়া হয়েছে, ফলে সরকারি তহবিলের বড় ধরনের অপচয় রোধ করা সম্ভব হয়েছে।
5
11
জালিয়াতি ঠেকাতে NHA এখন উন্নত প্রযুক্তির সাহায্য নিচ্ছে। এই প্রযুক্তি রোগীর লিঙ্গ ও চিকিৎসা প্যাকেজের মধ্যে অমিল থাকলে তা সঙ্গে সঙ্গে শনাক্ত করে। একই সঙ্গে একবারই করা যায় এমন অস্ত্রোপচারের জন্য বারবার দাবি করা হচ্ছে কি না, তাও পরীক্ষা করা হয়। নতুন তৈরি হওয়া স্বাস্থ্য কার্ডগুলিও ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ঝুঁকির মানদণ্ডে যাচাই করা হচ্ছে।
6
11
এছাড়া হাসপাতালগুলির ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য চালু হয়েছে অন্য ব্যবস্থা। এই ডেটা-ভিত্তিক ব্যবস্থা সম্ভাব্য জালিয়াতি করার আগেই হাসপাতালকে আগেভাগেই চিহ্নিত করতে সাহায্য করছে।
7
11
বিশেষ কিছু চিকিৎসা পরিষেবায় অতিরিক্ত নিরাপত্তা ব্যবস্থাও নেওয়া হয়েছে। উদাহরণ হিসেবে ডায়ালিসিস চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রতিটি সেশনের সময় রোগীর বায়োমেট্রিক যাচাইকরণ বাধ্যতামূলক করা হয়েছে, যাতে ভুয়ো রোগীর নামে দাবি করা না যায়।
8
11
বিশেষজ্ঞদের মতে, ২০১৮ সালে চালু হওয়ার পর থেকেই NHA কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তার সাহায্যে জালিয়াতি প্রতিরোধে উল্লেখযোগ্য সাফল্য পেয়েছে। বর্তমানে ১০০-রও বেশি বিশেষ অ্যালগরিদম ব্যবহার করে সন্দেহজনক লেনদেন বিশ্লেষণ করা হয়।
9
11
এই সিস্টেম এমন সব অস্বাভাবিক ঘটনা শনাক্ত করতে সক্ষম, যেমন—পুরুষ রোগীর নামে হিস্টেরেকটমি-র দাবি, তৃতীয় চোখে ছানি অপারেশন দেখিয়ে বিল করা, অথবা একজন সার্জনের একই দিনে বিভিন্ন শহরে ১৫টি জটিল অস্ত্রোপচারের দাবি। একই পরিবার বা গ্রামের অস্বাভাবিক সংখ্যক রোগীর দাবিও বিশেষ নজরে রাখা হয়।
10
11
বর্তমানে আয়ুষ্মান ভারত প্রকল্পের অধীনে সারা দেশে ৩৫,৯০৮টি হাসপাতাল যুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে ১৯,৪৭২টি সরকারি এবং ১৬,৪৩৬টি বেসরকারি হাসপাতাল।
11
11
কেন্দ্রের এই কড়া পদক্ষেপের লক্ষ্য একটাই—সরকারি অর্থের অপব্যবহার রোধ করা, প্রকৃত রোগীদের সুরক্ষা নিশ্চিত করা এবং দেশের বৃহত্তম স্বাস্থ্যবিমা প্রকল্পের স্বচ্ছতা ও বিশ্বাসযোগ্যতা বজায় রাখা।
